Rakovina slinivky břišní patří mezi nejzávažnější onkologická onemocnění. Často se odhalí až v pokročilém stadiu, kdy jsou možnosti léčby omezené. Lékař z Ústřední vojenské nemocnice Tomáš Grega vysvětlil, jaké naděje přináší současný výzkum a jak daleko jsou vědci od krevního testu, který by dokázal nádor zachytit včas.
S rakovinou slinivky břišní bojuje také bývalý premiér a někdejší předseda ODS Mirek Topolánek (70). O své nemoci informoval veřejnost loni v říjnu. Před několika dny oznámil, že nemoc pokročila, přesto zůstává optimistou.
„Mám metastázy na plicích. Čekám na výzkumný program a chodím na chemoterapie. Když se nic nestane a když něco nezkusíme, tak to není na dlouho,“ uvedl expremiér Mirek Topolánek.
O jaký konkrétní výzkumný program jde, není známo. Podle Tomáše Gregy však v současnosti probíhá několik výzkumů, které by v budoucnu mohly pomoci s diagnostikou nebo léčbou rakoviny slinivky.
Jedna z výzkumných cest vede přes krevní testy. Studie se zaměřuje na spektrum lipidů, tedy tuků v krvi. Výzkumníci zjistili, že nádory mohou měnit spektrum cirkulujících tuků, a zkoumají proto lipidové spektrum jako možný ukazatel onemocnění.
„Teď probíhá studie na spektrum lipidů, tuků v krvi. Zjistilo se, že ty nádory dokážou měnit spektrum cirkulujících tuků, lipidů v krvi. Takže teď probíhá výzkum na lipidové spektrum z krve,“ vysvětlil lékař.
Další oblastí je takzvaná tekutá biopsie, při níž se z krve měří genetické změny a volně cirkulující DNA. Výzkum sleduje jejich souvislost s nádorem.
„Což je odběr krve a měření genetických změn, volně cirkulující DNA v krvi a jejich asociace s tím nádorem. Takže probíhají tyto výzkumy,“ dodal Grega.
Zásadním průlomem by podle lékaře byl jednoduchý krevní test, který by nádor dokázal odhalit už v raném stadiu. Právě takový biomarker označil za největší cíl současného hledání, zároveň ale zdůraznil, že vše je zatím ve fázi výzkumu.
„Základem, to by byl svatý grál, že se z krve dá zjistit ten nádor. To je biomarker, to je největší teď zdroj toho hledání. Prostě abychom našli nějaký jednoduchý parametr. Ale je to všechno ve stadiu výzkumu,“ vysvětlil Grega.
Ve Spojených státech se vyvíjejí takzvané multi-cancer detection tests, tedy krevní testy, které se snaží zachytit známky více typů nádorových onemocnění najednou. Některé jsou v USA dostupné jako laboratorně vyvinuté testy, žádný z nich však zatím není schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) jako standardní screeningový test.
Pokud Mirek Topolánek skutečně čeká na nový výzkumný program, mohlo by podle Gregy jít o program ze Spojených států. Lékař nemá podrobné informace o jeho zdravotním stavu ani o případné další léčbě. Jednou z možností by mohla být cílená léčba zaměřená na změny v genu KRAS.
„Pokud bude postupovat nějakou novou léčbu, tak pravděpodobně to může být léčba cílená k ovlivnění mutovaného genu, který způsobuje ten nádor. To je ten KRAS,“ uvedl Grega.
Gen KRAS patří mezi nejdůležitější genetické změny u karcinomu pankreatu. Podle amerického National Cancer Institute se jeho mutace vyskytují u více než 90 procent nádorů slinivky břišní. Vývoj léků zaměřených na tento mechanismus proto patří k významným oblastem současného výzkumu.
Vývoj v této oblasti se podle uvedených informací v posledních týdnech posunul. Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) 26. srpna 2026 schválil lék daraxonrasib (Rasonque) pro dospělé pacienty s metastatickým adenokarcinomem pankreatu, kteří již podstoupili nejméně jednu systémovou léčbu, případně nejsou kandidáty kombinované systémové léčby.
Nejde o univerzální léčbu všech pacientů s rakovinou slinivky. Jedná se o cílenou léčbu určenou pro konkrétní skupinu pacientů s pokročilým onemocněním. Výzkum tak přináší opatrnou naději, nikoli jisté řešení pro každého nemocného.